Peesontsteking in de voet (tendinitis): soorten, symptomen, oorzaken en behandeling

Laatst bijgewerkt op 3 september 2025

Wat is een peesontsteking in de voet?

Bij een peesontsteking van de voet is vaak de tibialis posterior-pees betrokken; die loopt langs de binnenenkel naar de middenvoet en helpt de voetboog te ondersteunen. Bij doorscheuren of verzwakken van deze pees kan een platvoet ontstaan. De pezen in en rond de enkel stabiliseren de voet en voorkomen dat deze naar binnen of buiten wegrolt. Door overmatig gebruik, extra belasting of een verzwikking kan een peesontsteking in de voet (tendinitis) optreden—bijvoorbeeld aan de zijkant van de voet, bovenop de voet of onderkant voet.

Soorten peesontsteking in de voet (per locatie)

Peesontsteking in de voet komt op meerdere plekken voor. Denk aan peesontsteking enkel (achillespees), peesontsteking zijkant voet (peroneaal), peesontsteking bovenkant voet (extensor) of peesontsteking onderkant voet (fasciitis plantaris/hielspoor). Hieronder de meest voorkomende vormen.

Achillespeesontsteking: pijn achterkant enkel

De achillespees verbindt de kuitspieren met de hiel. Typisch is pijn op 2–10 cm boven de aanhechting op het hielbeen. Dit is het zwakste deel, waar scheurtjes vaker voorkomen. Overbelasting, andersoortige (verkeerde) schoenen of ongelijkmatige ondergrond spelen mee. Strakke kuitspieren vergroten de kans. Een langdurige klacht wordt vaak tendinose genoemd en uit zich in zwelling en stijfheid. Dit is een vorm van peesontsteking enkel aan de achterkant. Wanneer klachten na enkele maanden aanhouden, kan een specialistische beoordeling nodig zijn; soms wordt een operatie overwogen, afhankelijk van de individuele situatie.

Posterieure tibiale tendinitis: pijn aan de binnenzijde

Deze pees wikkelt zich langs de binnenenkel (grote-teenzijde) naar de wreef. Klachten geven pijn en zwelling aan de binnenzijde enkel. Bij platvoeten spreekt men wel van “te veel tenen” door de stand van de voet. Hier spreekt men in de volksmond over een gevoelige peesaanhechting voet aan de binnenzijde. Een arts of podotherapeut kan tijdelijk een speciale loopschoen, brace of orthese adviseren.

Peroneale tendinose: pijn aan de buitenzijde

De peroneale pezen lopen langs de buitenenkel (kleine-teenzijde). Pijn en zwelling treden op aan de buitenkant, of net erboven/onder. Vaak is er een hoog gebogen voet en een geschiedenis van verstuikingen. Dit uit zich geregeld als peesontsteking enkel buitenkant of peesontsteking voet zijkant.

Flexor tendinitis: pijn aan de achter-binnenkant

Kenmerkend is diepe pijn aan de achter-binnenkant van de enkel (grote-teenzijde). Dit komt relatief vaak voor bij dansers of activiteiten met veel teenbalans.

Extensor tendinitis: pijn bovenop de voet / wreef

Deze tendinitis betreft de trekpezen op de bovenzijde van de voet en wordt meestal veroorzaakt door wrijving van de schoen. In mindere mate kan een onderliggende ontstekingsaandoening meespelen, zoals reumatoïde artritis. Vooral hoog gebogen voeten zijn gevoelig door wrijving. Veel mensen omschrijven dit als peesontsteking bovenop de voet of klachten van de pezen voet bovenkant.^[1]

Fasciitis plantaris / Hielspoor: pijn onderkant voet

Pijn onder de voet is vaak te wijten aan fasciitis plantaris of hielspoor—een irritatie van bindweefsel onder de voet. Dit komt geregeld voor na (te) veel belasting, bijvoorbeeld bij hardlopers over langere afstanden. Patiënten noemen dit vaak peesontsteking voet onderkant.^[2]

Oorzaken van peesontsteking in de voet

1. Overbelasting – De pees komt te strak te staan; micro-scheurtjes kunnen ontstaan, bijvoorbeeld door wandelen, sporten of plots meer belasting. Zonder adequate rust kan een peesontsteking voet erger worden.
2. Abnormale voetstructuur – Platvoeten of juist hoog gebogen voeten veroorzaken spier-onevenwichten waardoor pezen overbelast raken.
3. Blessures – Plotselinge, krachtige bewegingen (sprong/verzwikking) kunnen een ontstoken pees in de enkel of voet uitlokken. Bij peesontsteking bovenkant voet of hiel kan chronische wrijving door schoenen meespelen.
4. Medische aandoeningen – Aandoeningen met algemene ontsteking, zoals reumatoïde artritis, jicht en spondylo-artropathieën, kunnen vooral de achillespees en de tibialis posterior beïnvloeden.^[3]

Symptomen: hoe herken je peesontsteking van de voet?

• Pijn in de voetboog, bovenop de voet, aan de zijkant van de voet, onderkant voet of rond de enkel (afhankelijk van de pees).
• Roodheid en zwelling; warm aanvoelen door de ontstekingsreactie.
• Stijfheid en beperkt bewegen van enkel/voet, vooral ’s ochtends of na rust.
• Stekende pijn bij op de tenen staan of bij specifieke bewegingen.
• Zonder voldoende rust kan een peesontsteking voet erger worden, zeker bij aanhoudende overbelasting.

Behandeling en herstel bij peesontsteking van de voet

• Relatieve rust en ontlasten. Vermijd uitlokkende activiteiten; zitten/liggen met de voet iets verhoogd kan helpen. Stop tijdelijk met intensief sporten of joggen.
• Koelen. In de eerste dagen kan ijs (in een doek) op de pijnzone helpen.
• Compressie/tapen. Een correct aangebracht elastisch drukverband of taping kan zwelling beperken en bewegingen remmen die belasten.
• Geneesmiddelen. Ontstekingsremmende pijnstillers kunnen klachten verminderen; laat je hierover adviseren door arts of apotheker.
• Let op “natuurlijke” adviezen. Over sommige supplementen/kruiden circuleren algemene ondersteunende beweringen, maar deze mogen niet als behandeling van tendinitis worden gezien; overleg met een zorgprofessional.
• Geleidelijk hervatten. Houd de behandeling vol tot de symptomen duidelijk afnemen. Start rustig met buig- en cirkelbewegingen en korte wandelmomenten. Begin pas met opbouwen wanneer traplopen en op de tenen staan geen steekpijn bovenop of onderkant van de voet meer uitlokken.
• Schoeisel & therapie. Een verkeerde stand kan klachten onderhouden; passend schoeisel en podotherapeutisch advies kunnen helpen. Fysiotherapie gericht op ontlasting en opbouw heeft vaak meerwaarde.

Wanneer naar de (huis)arts of podotherapeut?

• Als pijn/zwelling toenemen of niet verbeteren met rust en zelfzorg.
• Bij acute, hevige pijn of een “knapje” (denk aan scheur).
• Bij aanhoudende klachten na enkele weken: overweeg medische beoordeling, eventueel beeldvorming (röntgen/MRI). Een gescheurde pees kan een immobiliserende laars/gips vereisen en in enkele gevallen chirurgie. Bij herhaaldelijke klachten kan een podologisch onderzoek zinvol zijn (steunzolen, brace/orthese op maat).

Voorkomen: belast opbouwen en schoeisel kiezen

• Geschikt schoeisel dat de voet en enkel ondersteunt (pasvorm, demping, stabiliteit).
• Belasting langzaam opbouwen—zeker bij start/terugkeer naar sport.
• Vermijd in de herstelfase het onnodig uitrekken van kuit- en peroneale spieren; hervat dit pas zonder pijn.
• Blijf bewegen binnen pijngrenzen. Rust is goed, maar behoud basisactiviteit tijdens herstel (zeker in het laagseizoen voor sporters).

Misschien vind je dit ook interessant: Het verschil tussen jicht en reumatoïde artritis

Altijd op de hoogte van het laatste gezondheidsnieuws? Abonneer je dan op onze nieuwsbrief: