Artrose van de rug is een degeneratieve ziekte die de facetgewrichten en de tussenwervelschijven aantast. Artrose begint meestal na de leeftijd van 45 jaar en komt het meest voor na de leeftijd van 60. Toch kan artrose van de rug op elke leeftijd ontstaan.
Wanneer er artrose ontstaat in de wervelkolom verslechtert de beschermende kraakbeenlaag in de facetgewrichten, waardoor deze over elkaar gaan schuren, irritatie geven en het bot beschadigen. Stukjes kraakbeen kunnen afbreken en rondzweven in de gewrichten die dan op hun beurt irritatie geven.
Bij artrose van de rug treedt er ook een degeneratie op in de tussenwervelschijven die dan geleidelijk hun vermogen om schokken te absorberen verliezen. Hierbij vergroot de kans op het ontstaan van een hernia.
Er zijn verschillende graden van schade bij artrose van de rug, gaande van milde gevallen zonder symptomen of met milde pijn in de rug, tot ergere gevallen waarbij de beenderen van de gewrichten over elkaar schuren. De artrose van de rug kan op elk niveau ontstaan, maar meestal is het ter hoogte van de onderrug en de nekwervels.
Symptomen van artrose van de rug
- Rugpijn en/of nekpijn met stijfheid bij het opstaan en gedurende het eerste half uur nadien. De symptomen verbeteren meestal gedurende de dag en verergeren ‘savonds. In het begin zijn er meestal geen symptomen. Veel mensen gaan minder bewegen omdat men denkt dat de artrose zal verergeren.Hierdoor verzwakken de spieren rond de rug waardoor de gewrichten nog meer belast worden. In ergere gevallen ontstaat er een vernauwing van het ruggenmergkanaal en krijgt men druk op het ruggenmerg en/of de zenuwwortels. Druk op de zenuwwortels kan pijn veroorzaken, gevoelloosheid, tintelingen of spierzwakte doen ontstaan.
- In de regio van de nek, kan druk op de zenuwwortels leiden tot spierzwakte, pijn en/of gevoelloosheid en tintelingen in de schouders of armen geven. Hierdoor kan men ook evenwichtsverlies, hoofdpijn aan de achterkant van het hoofd en nek pijn met of zonder stijfheid krijgen.
- In de onderrug ontstaat er druk op de zenuwwortels, kan pijn en of zwakte en gevoelloosheid optreden ter hoogte van de benen en de billen.
Behandelingen
Oefeningen
- Verstevigingsoefeningen: deze gaan de spieren ter hoogte van de rug verstevigen waardoor deze de wervels beter gaan ondersteunen en schokken absorberen. Rekoefeningen verminderen stijfheid en pijn.
- Lage impact oefeningen zoals wandelen, zwemmen en fietsen op een hometrainer gaan de bloedcirculatie verbeteren en stijfheid verminderen zonder de rug te belasten.
- Warmwater oefeningen of hydrotherapie: de warmte gaat de doorbloeding verbeteren, pijn en stijfheid verminderen in spieren en gewrichten. Het gewicht van het lichaam op de rug wordt opgevangen door het water.
Warmte aanbrengen
Verlicht de pijn en mag 20 tot 30 minuten aangebracht worden. Niet langer om brandwonden te voorkomen. Niet toepassen bij ontstekingen.
Koude aanbrengen
IJs gewikkeld in een doek kan pijn verlichten. Mag om het uur tot vier uur herhaald worden, voor zover het als deugddoend ervaren wordt.
Pijnstilling
Een pijnstiller of een ontstekingsremmer zijn doeltreffend bij pijn. Ontstekingsremmers kunnen gebruikt worden vooraleer men oefeningen gaat doen om pijn na het oefenen te voorkomen.
Supplementen
Glucosamine en chondroïtine, MSM , en omega 3 vetzuren worden vaak gebruikt als supplementen om pijn en ontsteking van artrose te behandelen. Zij hebben ook een beschermende invloed op het kraakbeen.
Ingrijpende behandelingen
Spinale injecties
Injecties in de zenuwkanalen van de gewrichten kunnen nodig zijn wanneer de pijn niet met andere middelen te behandelen is. Men spuit een mengsel in van een corticosteroid en een plaatselijke verdoving.
Chirurgie
Word meestal in spoed toegepast om compressie op het ruggenmerg op te heffen. De ruggenwervels worden meestal gefixeerd met het plaatsen van botstukjes tussen de wervels en het plaatsen van een metalen fixatie.
Alternatieve behandeling
Deze staan niet los van de andere behandelingen, maar kunnen bijkomend gevolgd worden.
Het is sterk aangeraden om deze methodes eerst te proberen vooraleer te kiezen voor ingrijpende behandelingen: acupunctuur, orthomanuele geneeskunde , osteopathie, chiropraxie en massage therapieën.
