De gevaren van het innemen van refluxmedicijnen

Laatst bijgewerkt op 6 juli 2022

Vraag: Ik heb last van reflux en dit al gedurende vele jaren. Mijn arts heeft Omeprazol (Losec) voorgeschreven voor onbepaalde tijd, dit buiten de maximale aanbevolen dosis van 8 tot 12 weken.

Zijn er op lange termijn voor de gezondheid complicaties van deze aanpak en kunt u voorstellen welke stappen ik kan ondernemen om deze bijwerkingen te voorkomen?

Antwoord: Medicijnen voor brandend maagzuur behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen. Er zijn zeer krachtige maagzuurremmers beschikbaar. Helaas islangdurig gebruik verbonden met voedingstekorten, botbreuken, een verhoogd risico op bacteriële infecties en zelfs ontwenningsverschijnselen.

De rol van maagzuur in de opname van voedingsstoffen

Maagzuur speelt een belangrijke rol bij de vertering van de voeding en voedingsstoffen. Wanneer de sluitspierklep aan het einde van uw slokdarm niet goed meer kan sluiten, zal de maaginhoud inclusief maagzuur lekken in de slokdarm, wat schade veroorzaakt aan de delicate slokdarmvoering, met brandend maagzuur tot gevolg.

Voorgeschreven geneesmiddelen zoals Omeprazol (Losec) remmen de afgifte van maagzuur af en brengen ook enige verlichting. De voortdurende vermindering van maagzuur door dergelijke geneesmiddelen belemmert  de vertering en absorptie van essentiële voedingsstoffen.

Dit leidt uiteindelijk tot tekortkomingen bij essentiële voedingsstoffen, zoals vitamine B12, ijzer, calcium, magnesium, foliumzuur en zink. Door de verandering in de pH balans in de darmen, komt de opname van andere voedingsstoffen ook mogelijk in gevaar ook.

We stellen volgende fenomenen vast:

• Protonpompremmers blokkeren niet alleen de afgifte van maagzuur maar ook iets anders genoemd de “intrinsieke factor”, waardoor het onmogelijk is om vitamine B12 te absorberen.
• De remming van dieet ijzer kan bijdragen tot aan bloedarmoede en dit gedurende een lange tijdsperiode.
• Het is bekend dat calcium  best opgenomen wordt in aanwezigheid van zuur.
• Protonpompremmers worden verondersteld om het actief transport van magnesium af te remmen in de darm, wat leidt tot tekorten en mogelijk ernstige gevolgen voor de gezondheid.
• Uw absorptie van foliumzuur wordt geremd, gevolgen zijn het verstoren van de productie van nieuwe cellen, die je lichaam helpen om te groeien en zichzelf te herstellen.
• De absorptie van zink wordt verminderd, een stof die nodig is voor vele enzymreacties in het lichaam.

Het is duidelijk dat het gebrek aan maagzuur verstrekkende gevolgen heeft die veel verder gaan dan het spijsverteringsstelsel.

U kunt deze schadelijke effecten compenseren door het nemen van de juiste medicijnen om enige bescherming tegen deze tekortkomingen te voorzien.

Denk er aan dit met uw arts te bespreken en op zijn minst eens een bloedtest (Complete bloedbeeld, Comprehensive Metabolic Panel) te laten uitvoeren om u te controleren op tekorten aan voedingsstoffen.

Verhoogd risico op fracturen

Feit: Een meta-analyse studie in de Annals of Family Medicine  uit 2011 heeft gemeld dat hoge doses of het gebruik van protonpompremmers (PPI’s) op lange termijn zijn gekoppeld aan een verhoogd risico op osteoporose gerelateerde fracturen van elk type, waaronder pols, rug, en heup.

Dit verhoogde risico op osteoporose is verbonden met de drastische daling van de opname van calcium, terwijl deze medicijnen toch al hun nut bewezen hebben.

Als u bezig bent met het nemen van een protonpompremmer deze tip: zorg ervoor dat u voorkomt dat er een tekort aan calcium op treedt door aan te vullen met caleen hoge kwaliteit.

Doe hierbij beroep op bio verkrijgbare calcium om de uitputting van dit mineraal te compenseren. Wetenschappelijk bewijs toont aan dat calcium een effectieve bot bouwer kan zijn, vooral in combinatie met vitamine D3 en vitamine K.

Verhoogd risico op infecties

Door zuursecretie in de maag te gaan verlagen, kan ook het risico van infectie verhogen.

Zonder voldoende maagzuur kan op een bepaald moment grote hoeveelheden onverteerd voedsel overgaan in de darmen, wat bijdraagt tot de groei van opportunistische organismen, een stijging in giftige stoffen, en een gebrek aan evenwicht in de darmflora.

Uit een aantal studies gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association is gebleken dat bij het nemen van een protonpompremmer, het risico op het ontwikkelen van een longontsteking toeneemt tot 89% , en het risico van het ontwikkelen van een potentieel dodelijke chronische infectie van de darmbacterie Clostridium difficile stijgt ook, zo tonen de studies aan.

Uit een gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde studie gepubliceerd in Gastroenterology blijkt dat een terugtrekking van de zuur blokkers kan leiden tot zure hypersecretie rebound , die vervolgens de patiënt dwingt om onmiddellijk terug naar het zuur blocker medicijn te grijpen.

Dit wordt een vicieuze cirkel: door te proberen te stoppen met het geneesmiddel treedt een effect op, maar het lichaam is geconditioneerd geworden om afhankelijk van het geneesmiddel voor de voor zuurregelgeving te zijn.

Praktische aanbevelingen

Als u last heeft van maagzuur, zijn er een aantal preventieve maatregelen die u kunt nemen om de reflux symptomen te beperken, zonder afhankelijk te zijn van protonpompremmers:

• Eet langzaam. Eet kleinere, frequente maaltijden.
• Vermijd gebakken junk food.
• Beperk alcohol.
• Vervang frisdrank door water en andere gezonde dranken.
• Verminder de inname van het geneesmiddel (cafeïne, recept en over-the-counter medicatie).
• Kies voedingsmiddelen met zorg.
• Stop met roken.
• Niet binnen twee tot drie uur voor het slapen gaan eten.
• Zorg voor een gezond gewicht.
• Draag loszittende kleding.
• Het beheer van stress.

Bij de beoordeling van uw symptomen, moet u uw arts laten beoordelen of optreden als gevolg van de ziekte, de bijwerkingen van de medicijnen, of dat ze worden veroorzaakt door een geneesmiddel geïnduceerd tekort aan nutriënten.

Het nemen van een hoge kwaliteit multivitaminen en mineralen supplement met een focus op de voedingsstoffen zullen doorgaans de wanverhouding die werd geschapen weer kunnen goed krijgen.

Bovendien zijn een aantal natuurlijke remedies gevonden om de darm te verzachten:

• Te vullen met een goede verteringsenzymeformule om een gezonde spijsvertering te bevorderen.
• Neem 1-2 theelepels appelazijn vermengd met water en ruwe honing om de symptomen van zure reflux en slechte spijsvertering te verminderen.
• Opnieuw de darm te enten met gezonde bacteriën door het gebruik van probiotica.
• Er bestaat een natuurlijk remedie om een barrière te creëren tussen maag en slokdarm om zo maagzuurproblemen te vermijden: Esophageal Guardian

Overzicht

Ondanks het bekende veiligheidsprofiel van protonpompremmers, kunnen de risico’s van langdurig gebruik een integrale rol spelen in het ontwikkelen van ernstige gezondheidsproblemen en complicaties op latere leeftijd.

Wat nog belangrijker is, werken aan het elimineren van de oorzaak van uw maag- en darmklachten kan uw behoefte aan dit medicijn verminderen of zelfs elimineren. (Opmerking: Het veranderen van de dosering of staken van een van uw voorgeschreven medicijnen moet altijd onder de zorg en begeleiding van uw arts worden gedaan.)