Nieuw veelbelovend rapport over coronavirus
Gepubliceerd op 06 maart 2020 - Laatst bijgewerkt op 11 augustus 2020
Laatst bijgewerkt op 11 augustus 2020
De WHO heeft een team van internationale deskundigen naar China gestuurd om de situatie te onderzoeken. In hun rapport lees je details die de media niet rapporteert, waaronder de volgende zaken.
Verspreiding van het coronavirus
Het nieuwe virus is genetisch gezien voor 96% identiek aan een bekend coronavirus in vleermuizen en voor 86-92% identiek aan een coronavirus in schubdieren. Daarom is de overdracht van een gemuteerd virus van dieren op mensen de meest waarschijnlijke oorzaak.
78 à 85% van de besmettingen heeft plaatsgevonden binnen families en dichte gemeenschappen. De besmetting wordt veroorzaakt door druppeltjes en andere infectiedragers. Overdracht via aerosolen (vb. wolken, mist, rook) in de lucht is veel minder prevalent.
De meerderheid van de 2.055 geïnfecteerde ziekenhuismedewerkers waren ofwel thuis geïnfecteerd, ofwel in de vroege fase van de uitbraak in Wuhan toen de bescherming in ziekenhuizen nog niet optimaal was.
Symptomen
De overgrote meerderheid van de geïnfecteerden ontwikkelt vroeg of laat symptomen. Gevallen van mensen bij wie het virus ontdekt is en die geen symptomen vertonen zijn zeldzaam. De meeste van hen worden ook ziek in de dagen die daarop volgen.
De meest voorkomende symptomen zijn:
- koorts (88%)
- droge hoest (68%)
- uitputting (38%)
- slijmophoping bij hoesten (33%)
- kortademigheid (18%)
- keelpijn (14%)
- hoofdpijn (14%)
- spierpijn (14%)
- rillingen (11%)
Komen minder vaak voor:
- misselijkheid en braken (5%)
- een verstopte neus (5%)
- diarree (4%)
Een loopneus is geen symptoom van Covid.
Behandeling van het coronavirus
5% van de Covid-patiënten heeft kunstmatige beademing nodig. Nog eens 15% moet hooggeconcentreerde zuurstof voor langere tijd inademen. De duur vanaf het begin van de ziekte tot aan het herstel bedraagt gemiddeld 3 tot 6 weken voor ernstig ziekte patiënten en 2 weken voor de lichte zieken.
Wie loopt risico?
Een onderzoek bij 44.672 geïnfecteerde mensen in China toonde een sterftecijfer van 3,4% aan. Het sterftecijfer wordt sterk beïnvloed door de leeftijd, de bestaande omstandigheden, het geslacht en vooral de reactie van de gezondheidszorg. Alle sterftecijfers geven de stand van zaken in China tot 17 februari weer.
Het sterftecijfer voor mensen die geïnfecteerd zijn met reeds bestaande hart- en vaatziekten in China betrof 13,2%. Het sterftecijfer bedroeg daarnaast 9,2% voor degenen met een hoge bloedsuikerspiegel, 8,4% voor hoge bloeddruk, 8% voor chronische luchtwegaandoeningen en 7,6% voor kanker. Geïnfecteerde personen zonder een relevante eerdere ziekte stierven in 1,4% van de gevallen.
Vrouwen krijgen de ziekte net zo vaak als mannen. Maar slechts 2,8% van de geïnfecteerde Chinese vrouwen stierf aan de ziekte, terwijl 4,7% van de geïnfecteerde mannen stierf.
De ziekte lijkt niet ernstiger te zijn bij zwangere vrouwen dan bij andere. In 9 onderzochte geboorten van geïnfecteerde vrouwen werden de kinderen geboren via een keizersnede zonder zelf geïnfecteerd te zijn. De vrouwen werden in het laatste trimester van de zwangerschap besmet. Welk effect een infectie in het eerste of tweede trimester heeft op de embryo’s is op dit moment onduidelijk, omdat deze kinderen nog ongeboren zijn.
Enkele cijfers uit het rapport
Leeftijd: Hoe jonger je bent, hoe kleiner de kans is dat je geïnfecteerd bent en hoe kleiner de kans is dat je ernstig ziek wordt.
Leeftijd | % van de bevolking | % van geïnfecteerden | Dodelijk |
0-9 | 12.0% | 0,9% | 0% |
10-19 | 11.6% | 1.2% | 0.2% |
20-29 | 13.5% | 8.1% | 0.2% |
30-39 | 15.6% | 17.0% | 0.2% |
40-49 | 15.6% | 19.2% | 0.4% |
50-59 | 15.0% | 22.4% | 1.3% |
60-69 | 10.4% | 19.2% | 3.6% |
70-79 | 4.7% | 8.8% | 8.0% |
80+ | 1.8% | 3.2% | 14.8% |
Bijvoorbeeld: van alle mensen die in China wonen, is 15% tussen de 50 en 59 jaar oud. Van de mensen die in China geïnfecteerd waren, zat 22,4% in deze leeftijdsgroep. Dit betekent niet dat 22,4% van de mensen tussen 50 en 59 jaar geïnfecteerd raakte, maar dat de kans dat iemand op deze leeftijd de infectie oploopt iets kleiner is dan gemiddeld. Van degenen die de infectie in deze leeftijdsgroep hebben opgelopen is 1,3% overleden.
De cijfers in bovenstaande tabel zijn dus niet absoluut. Alle andere risicofactoren zijn ook van toepassing. Mannen zullen eerder sterven dan vrouwen, mensen met bestaande aandoeningen eerder dan gezonde mensen en mensen in overvolle ziekenhuizen eerder dan mensen in ziekenhuizen waar ze de zorg krijgen die ze nodig hebben.
De specifieke aanpak in China
De massa en de duur van de behandelingen overbelastte het bestaande gezondheidssysteem in Wuhan vele malen. De provincie Hubei zag tot nu toe 65.596 besmette personen. In totaal werden 40.000 medewerkers uit andere provincies naar Hubei gestuurd om de epidemie te helpen bestrijden.
In Wuhan zijn er momenteel 45 ziekenhuizen, waarvan 6 voor patiënten in kritieke toestand en 39 voor ernstig zieke patiënten en voor patiënten boven de 65 jaar. In korte tijd zijn twee geïmproviseerde ziekenhuizen met 2600 bedden gebouwd. 80% van de geïnfecteerden heeft een milde ziekte, waarvoor tien tijdelijke ziekenhuizen zijn ingericht in gymnastiek- en tentoonstellingszalen.
20% van de geïnfecteerde mensen in China had wekenlang een behandeling in het ziekenhuis nodig. China heeft ziekenhuisbedden om 0,4% van de bevolking tegelijkertijd te behandelen – andere ontwikkelde landen hebben tussen de 0,1% en 1,3% en de meeste van deze bedden zijn al bezet door mensen die andere ziekten hebben.
Het sterftecijfer bedroeg 5,8% in Wuhan, en maar 0,7% in andere gebieden van China, wat China verklaart met het gebrek aan bedden voor kritische zorg in Wuhan. Om het sterftecijfer laag te houden, zoals buiten Wuhan, moeten andere landen de verspreiding van het virus agressief inperken om het aantal ernstig zieke Covid-patiënten laag te houden en ten tweede het aantal bedden voor spoedeisende hulp verhogen tot er genoeg is voor de ernstig zieke.
China testte ook verschillende behandelingsmethoden voor de onbekende ziekte en de meest succesvolle werden landelijk geïmplementeerd. Dankzij deze respons is het sterftecijfer in China nu lager dan een maand geleden.
China kan nu 1,6 miljoen testkits voor het nieuwe coronavirus per week produceren. De test levert dezelfde dag nog resultaat. In het hele land wordt iedereen die met koorts naar de dokter gaat, gescreend op het virus: In de provincie Guangdong, ver van Wuhan, zijn 320.000 mensen getest, en 0,14% testte positief op het virus.
Conclusie
Sinds eind januari is het aantal nieuwe coronavirusdiagnoses in China gestaag gedaald met nu slechts 329 nieuwe diagnoses binnen de laatste dag – een maand geleden was dat nog ongeveer 3.000 per dag.
Wat begon met gewoon je handen wassen, je temperatuur meten en een masker dragen, is geëvolueerd naar maatregelen op microniveau die geholpen hebben om de verspreiding van het virus snel in te dammen.
Die maatregelen betreffen proactief toezicht, snelle diagnose, onmiddellijke isolatie van besmette mensen en de quarantaine van kritieke gevallen.
De goede medewerking van de Chinese bevolking heeft eveneens geholpen om de verdere verspreiding te voorkomen.[1]
Bronnen
↑1 | 24 februari 2020, Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) |
---|