Tandvleesaandoeningen kunnen het risico op kanker verhogen

Laatst bijgewerkt op 1 juli 2021

Mensen met een geschiedenis van tandvleesaandoeningen lijken een hoger risico te hebben op het ontwikkelen van slokdarm- en maagkanker. Amerikaanse onderzoekers ontdekten dat een geschiedenis van parodontale aandoeningen in verband leek te worden gebracht met een verhoogd risico op slokdarmkanker en maagkanker, en dat dit risico ook hoger was bij mensen die eerder hun tanden hadden verloren.^[1]

Eerdere bevindingen over de relatie tussen parodontale aandoeningen en tanduitval met slokdarm- en maagkanker zijn niet consistent. Daarom heeft een team van onderzoekers van Harvard T.H. Chan School of Public Health een studie uitgevoerd naar gegevens over patiënten gedurende tientallen jaren van follow-up.

Ze onderzochten de associatie van de geschiedenis van parodontale aandoeningen en tandverlies met het risico op slokdarm- en maagkanker bij 98.459 vrouwen uit de Nurses’ Health Study (1992-2014) en 49.685 mannen uit de Health Professionals Follow-up Study (1988-2016).^[2] Tandheelkundige maatregelen, demografie, leefstijl en dieet werden beoordeeld met behulp van follow-up vragenlijsten en de zelfrapportage van de kankerdiagnose werd bevestigd na bestudering van de medische dossiers.

De resultaten toonden aan dat er gedurende 22-28 jaar follow-up 199 gevallen van slokdarmkanker en 238 gevallen van maagkanker voorkwamen. Een geschiedenis van parodontale aandoeningen werd om die reden geassocieerd met een 43% en 52% verhoogd risico op respectievelijk slokdarmkanker en maagkanker.

Bovendien werden bij personen met een geschiedenis van parodontale aandoeningen, geen tandverlies en verlies van een of meer tanden, evenzeer geassocieerd met een 59% verhoogd risico op slokdarmkanker in vergelijking met personen zonder geschiedenis van parodontale aandoeningen en zonder verlies van tanden.

Op dezelfde manier had dezelfde groep mensen een 50% en 68% groter risico op maagkanker, respectievelijk. De auteurs wijzen op mogelijke redenen voor een associatie tussen orale bacteriën (orale microbiota) en slokdarm- en maagkanker, met bewijs uit andere studies die suggereren dat tannerella forsythia en porphyromonas gingivalis – leden van het ‘rode complex’ van parodontale pathogenen – werden geassocieerd met de aanwezigheid of het risico van slokdarmkanker.

Een andere mogelijke reden is dat een slechte mondhygiëne en parodontale aandoeningen de vorming van endogene nitrosaminen, waarvan bekend is dat ze maagkanker veroorzaken door nitraatreducerende bacteriën, kunnen bevorderen.

Dit was een observatiestudie, dus er kunnen geen harde conclusies worden getrokken over oorzaak en gevolg, en de onderzoekers kunnen niet uitsluiten dat een deel van het geobserveerde risico te wijten is aan andere niet-gemeten (verwarrende) factoren.

Ze concluderen echter: “Samen ondersteunen deze gegevens het belang van het orale microbioom bij slokdarm- en maagkanker. Verdere prospectieve studies die het mondmicrobioom direct beoordelen zijn gerechtvaardigd om specifieke orale bacteriën te identificeren die verantwoordelijk zijn voor deze relatie. De aanvullende bevindingen kunnen dienen als gemakkelijk toegankelijke, niet-invasieve biomarkers en helpen bij het identificeren van personen met een hoog risico op deze vormen van kanker.”^[3]