Frozen Shoulder Behandeling: Is een Operatie Noodzakelijk?

Laatst bijgewerkt op 6 juli 2022

De behandeling voor een bevroren schouder is sterk afhankelijk van de toestand van de conditie en de ernst van je pijn en je stijfheid.

Een bevroren schouder kan vanzelf weer beter worden, maar het herstel gaat vaak erg traag en het kan van 18 tot 24 maanden tijd vergen. Het doel van de behandeling is om het gewricht van je schouder zowel pijnvrij te krijgen als mobiel te maken terwijl je schouder aan het genezen is.

De vroege fase

In de eerste fase van een bevroren schouder is meteen ook de meest pijnlijke fase. Daarom is een behandeling meestal toegespitst op het verlichten van de pijn.

Tijdens deze fase zal je dokter of therapeut je aanraden om die bewegingen die de pijn erger maken te vermijden, zoals het strekken boven je hoofd. Toch mag je zeker niet in het algemeen stoppen met bewegen.

Pijnstillers

Als je veel pijn hebt, zal de dokter je pijnstillers voorschrijven, zoals paracetamol, of een combinatie hiervan met codeïne.

Sommige pijnstillers, zoals deze, zijn ook gewoon bij de apotheker zonder voorschrift verkrijgbaar. Volg steeds de instructies van de fabrikant om er zeker van te zijn dat het medicijn wel geschikt voor je is en dat je ook de juiste dosis neemt.

Als je pijn van ernstige aard is, kan het zijn dat je dokter je een geneesmiddel dat geen stereoïden bevat tegen de ontstekingen voorschrijft. Deze middelen verlichten niet alleen de pijn, maar helpen ook de zwelling in de capsule van je schouder te verminderen. Dit middel is erg efficiënt als het vaak genomen wordt, eerder dan wanneer de symptomen erg pijnlijk zijn.

Er zijn wel enkele bijeffecten die aan deze middelen toegeschreven worden. Kijk dus steeds goed naar de bijhorende uitleg die bij het middel zit om deze effecten te leren kennen.

Natuurlijke oplossingen

Vooraleer tot een operatieve ingreep over te gaan is het toch erg zinvol om eerst 2 maand te proberen met een combinatie van volgende 3 natuurlijke krachtige ontstekingswerende producten, nl

Injecties met corticosteroïden

Als je last hebt van een bevroren schouder met veel bijhorende pijn, dan zullen pijnstillers niet voldoende zijn om de pijn te controleren. Als dit het geval is, dan zal het nodig zijn om dit soort injecties in het gewricht van je schouder te laten inspuiten.

Dit zijn medicijnen die hormonen bevatten, krachtige chemische stoffen die een brede waaier aan effecten op het lichaam kunnen hebben. Zo helpen ze ontstekingen te voorkomen en de pijn te verlichten. Ze kunnen ook met lokale verdoving gegeven worden (pijnstillende medicatie).

Deze injecties kunnen helpen om de pijn te bestrijden en de beweging in je schouder te verbeteren. Toch zullen ze je toestand niet genezen en kunnen de symptomen op termijn weer terugkomen.

Deze injecties zullen niet gegeven worden als de pijn in je schouder is vervaagd en alleen nog de stijfheid overblijft.

Teveel van deze injecties krijgen kan je schouder beschadigen, en je kan dit soort van behandeling dan ook maar tot hoogstens drie keer krijgen. Er moet ook minstens 3 tot 4 weken tussen de injecties zijn.

De latere fases

Na de eerste, pijnlijke fase is stijfheid het voornaamste symptoom van een bevroren schouder. Dan zal je dokter of therapeut je oefeningen voor je schouder voorstellen, en je misschien doorverwijzen naar een fysiotherapeut.

Oefeningen voor de schouder

Als je last hebt van een bevroren schouder dan is het belangrijk om het gewricht van je schouder mobiel te houden met regelmatige, rustige oefeningen. Je schouder niet gebruiken kan problemen in je spieren opleveren en de stijfheid in je bevroren schouder zal alleen maar erger worden. Daarom moet je, als het mogelijk is, je schouder zoveel mogelijk normaal gebruiken.

Maar als je bevroren schouder erg stijf is dan kan oefening pijnlijk zijn. Je dokter of therapeut zal je een aantal oefeningen laten doen die je schouder niet verder zullen beschadigen.

Therapie

Een therapeut kan een waaier aan technieken gebruiken die je toelaten om te blijven bewegen en tot meer flexibiliteit in je bevroren schouder te komen. Als je naar een therapeut wordt doorverwezen kan je behandelingen krijgen zoals:

Stretchoefeningen die specifieke technieken gebruiken om het gewricht in alle richtingen te bewegen
Massage
Thermotherapie met warme en koude pakketten

Chirurgische ingreep

Het is niet echt gewoon om bij de behandeling van een bevroren schouder een chirurgische ingreep te moeten ondergaan. Toch kan deze behandeling worden aangeraden wanneer de symptomen erg zijn, zorgen voor duidelijke problemen en de andere behandelingen na 6 maanden nog altijd niet hebben gewerkt.

Als dit het geval is, kan je worden doorverwezen naar een gespecialiseerde chirurg die thuis is in de behandeling van beenderen, botten en gewrichten.

Er zijn twee belangrijke dergelijke ingrepen bekend.

Manipulatie

Je kan je schouder laten manipuleren (bewegen) nadat je in slaap werd gerbacht met een algemene verdoving.

Tijdens deze procedure zal je schouder worden bewogen op een gecontroleerde manier en worden gestrekt terwijl je in slaap bent. In aanvulling op deze ingreep krijg je meestal ook een inspuiting met corticosteroïden en een lokale verdoving in het gewricht van je schouder.

Nadien zal het doorgaans nodig zijn om verdere behandeling te ondergaan om de beweeglijkheid in je schouder te bevorderen. Manipulatie kan gebruikt worden als je moeite hebt met de pijn in je schouder en hoe daar mee om te gaan.

Arthroscopische capsulaire bevrijding

Deze vorm van behandeling vormt een alternatief op de vorige. Het is een vorm van ingreep die niet aggressief is. De chirurg zal bij deze procedure een kleine incisie maken (kleiner dan 1 cm groot). Hij zal hierbij een speciaal buisje gebruiken om je samengetrokken gewricht in de schouder weer te openen.

Hij zal ook elk weefsel of litteken dat zich in het gewricht van je schouder gevormd heeft wegnemen, en dit zou gradueel de symptomen moeten wegnemen.

Net zoals bij manipulatie heb je bij dit soort van behandeling verdere opvolging en oefeningen van je therapeut nodig. Dit zal je helpen om op termijn het gewricht van je schouder weer helemaal mobiel te maken.

Toch kan het bij sommige personen zijn dat ondanks een van deze of een combinatie van deze behandelingen de stijfheid en pijn in je schouder terugkomt en kan een verdere behandeling nodig zijn.

Hoe een bevroren schouder kan behandeld worden