Dikke darmontstekingen worden ook wel eens algemeen colitis genoemd. Er zijn verschillende oorzaken die een darmontsteking of colitis veroorzaken. Deze kunnen gaan van infecties, een slechte doorbloeding van de darm en zelfs auto-immuunreacties.
Oorzaken van dikke darmontstekingen
1. Infectieuze dikke darmontstekingen
- Virussen en bacteriën:de meeste van deze virussen en bacteriën worden door het voedsel opgenomen of door voedselvergiftiging. We hebben o.a. Shigella, Salmonella, E colli en Campylobacter bacteriën. Geven zelfs een bloederige diarree en kunnen tot een aanzienlijke dehydratatie leiden.
- Clostridium difficile: deze infectie komt vaak voor bij patiënten na een zware antibioticakuur. De antibiotica veranderen de normale darmbacteriën en zorgen ervoor dat de Costridium-bacteriën overmatig kunnen groeien. De Costridium-bacteriën geven een toxine af dat diarree veroorzaakt. Gaat gepaard met koorts en een niet-bloederige, meestal chronische diarree.
2. Ischemische dikke darmontstekingen
Door een verminderde bloedtoevoer gaat de darm ontsteken.
- Arteriosclerose: arteries kunnen als gevolg van arteriosclerose versmallen en vernauwen waardoor de bloedtoevoer naar de darmen sterk vermindert. Door het bloedtoevoerverlies raken deze ontstoken.
- Volvulus: de dikke darm kan zijn bloedtoevoer verliezen door een mechanisch probleem. Bij een volvolus draait de darm rond zichzelf en veroorzaakt een afsnoeren.
- Een opgesloten hernia: hierbij gaat de dikke darm door een gat in de binnenwand van de buik uitpuilen en inklemmen waardoor de bloedtoevoer vermindert.
Ischemie of een verminderde bloedtoevoer veroorzaakt een aanzienlijke pijn, koorts en bloederige stoelgang. Direct medische hulp zoeken is hier noodzakelijk.
3. Inflammatoire aandoeningen van de dikke darm
- Colitis Ulcerosa: wordt beschouwd als een auto-immuun ziekte waarbij het lichaam zelf de dikke darm gaat aanvallen en een ontsteking veroorzaken. Colitis ulcerosa begint meestal in het rectum en gaat zich van daaruit geleidelijk over de dikke darm verspreiden. De klinische symptomen zijn buikpijn en bloederige stoelgang.
- Ziekte van Crohn: is een ziekte die over het hele verloop van het spijsverteringsstelsel kan voorkomen. Het geeft niet overal tegelijk ontstekingen maar men heeft gezonde gebieden afgewisseld met ontstoken gedeelten. Geeft een ernstige diarree met bloedverlies. Geeft ook diepere letsels dan Colitis: zweren en fistelvorming.
4. Microscopische dikke darmontsteking
Twee ziekten die deel uitmaken van deze groep zijn de collagene colitis en lymfocytaire colitis. De ontstekingen ontstaan wanneer de darmen volgezogen worden met enerzijds collageen en bij de andere door lymfocyten. Het geeft een waterige, bloederige diarree en is een zeldzame ziekte bij oudere vrouwen.
5. Chemische dikke darmontsteking
Door het innemen van bepaalde chemische producten kan de darm ontsteken. Deze ontstekingen kunnen blijvende letsels geven.
Behandeling van een dikke darmontsteking
De behandeling is afhankelijk van de soort dikke darm ontsteking. Bij alle vormen is het ondersteunen en herstellen van de darmflora altijd zinvol.
1. Infecties: de meeste van deze infectie ziekten hoeven geen antibiotica als behandeling. Meestal moet er een extra vochttoediening gebeuren en het lichaam de nodige tijd geven om deze onder controle te krijgen. Het toevoeren van darmflora is hier zeker altijd zinvol om de goede bacteriën weer de overhand te geven.
2. Inflammatoire dikke darmaandoeningen: Colitis ulcerosa en ziekte van Crohn worden meestal onder controle gehouden met een stapsgewijze toediening van medicatie. Aanvankelijk zijn het anti-inflammatoire geneesmiddelen die gebruikt worden en als deze niet meer volstaan stapt men over op geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken. In de meest ernstige gevallen kan het nodig zijn om delen van de dikke en of dunne darm chirurgisch te verwijderen. Een prachtig natuurlijk middel die de ontstekingsprocessen sterk kan verminderen is kurkuma!
3. Ischemische dikke darmontsteking
In het begin is de behandeling ondersteunend. Men geeft intraveneuze voeding en extra vocht om de darmen te laten rusten en uitdroging te voorkomen. Wanneer de bloedtoevoer naar de darm niet hersteld kan worden, is een operatie nodig.
4.Diarree en buikkrampen
Deze komen vaak voor bij dikke darmontstekingen. De eerste behandeling thuis bestaat uit het laten rusten van de darmen gedurende 24 u en vooral water drinken. Medicatie (buscopan, spasmomen) voor de pijn en krampen kunnen gegeven worden.
